医学的には「尋常性ざ瘡」といいます。

一般的には、毛穴の出口が閉じているものを「白にきび」、毛穴の出口が開き中が空気に触れて酸化し黒くなっているものを「黒にきび」といいます。

白にきび・黒にきびをもとに、アクネ桿菌（アクネ菌）が関係して炎症を起こしているにきびが「赤にきび・化膿にきび」です。

にきびで悩む多くの方の場合が「白にきび」「黒にきび」「赤にきび・化膿にきび」が混在してみられます。

ちなみに、にきびと見た目が非常に良く似た皮膚疾患の一つに「毛膿炎」等の皮膚疾患があります。

にきびと毛膿炎の違いとしては

・角栓（コメド・にきびの芯）がある　⇒　にきび

・角栓（コメド・にきびの芯）が無い　⇒　毛膿炎

等があげられます。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

この角栓・コメドは、毛穴の蓋となります。

毛穴に皮脂や汚れなどが溜まりやすくなり、アクネ菌が繁殖しやす状態をつくりだすためににきびが生じやすくなるのです。

角栓・コメドの解消法としては、

１、まず、丁寧にダブル洗顔を行い、皮膚を暖め、角質をよくふやかします。

２、そして、蒸しタオルやスチームなどを用いて、毛穴をよく開きます。

３、毛穴がよく開いた状態になったら、オイル、クレイパック、角栓専用パック、角栓吸引器、角栓を取るため器具などを用いて、角栓・コメドの除去を行います。

４、角栓・コメドの除去後には、冷水や化粧水などを用いて必ず「毛穴引き締めケア」を行なうようにして下さい。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

十代の頃は「にきび」、二十代を過ぎた頃から「吹き出物」と呼ばれることも多いにきびですが、にきびと吹き出物には、どのような違いがあるのでしょうか？

実はにきびと吹き出物は、全く同じものなのです。

皮膚科ではどちらも同じ「尋常性座瘡（ジンジョウセイザソウ）」と呼ばれ、同じ症状、同じ皮膚疾患を指します。

にきびと吹き出物に違いがあるとすれば、それは「にきびの原因」です。

思春期の頃のにきびの原因が、成長ホルモンの影響による皮脂分泌の過剰であるとされることの多い一方、成人以降に生じるにきび（大人ニキビ・アダルトニキビ）＝吹き出物の場合は、ストレス、生活環境、ホルモンバランスの乱れ、間違ったスキンケアなどが、主な原因とされています。

ちなみに「吹き出物」とは、一般的には、にきびや面疔（Ｔゾーンに出来る大きなにきび）などの肌トラブル、皮膚疾患の総称として多く使用されています。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

ここではにきび跡が形成される原因などについても合わせて簡単にご説明していきたいと思います。

まず「にきび跡・にきび痕」とは、にきびの炎症などで真皮や皮下組織にあるコラーゲンらが破壊された事により、再生機能を失った皮膚の傷痕を指します。

にきびは、初期段階ではまだ表皮のごく毛穴周辺でのみ炎症が生じるため、この段階までににきびを治療した場合には、にきび跡が形成されることはほとんどありません。

しかしながら、にきびの症状の中期・後期になると、毛を覆う毛包壁が、炎症によって大きく破壊され、炎症・化膿の影響が表皮だけでなく真皮や皮下組織にまで及びます。

真皮というのは、コラーゲンやエラスチンをはじめとする繊維細胞から形成されていて、肌の形を保持する役割をに担っているため、この層が破壊されると凸凹、クレーター、しこりをはじめとするにきび跡が形成されます。

⇒にきび跡・にきび痕とは２

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

しかしながら、医学は確実に進歩しており、にきび跡における積極的な治療の質も向上してきています。以前とは違い、多種多様なにきび跡治療が皮膚科や美容皮膚科・美容整形外科などで受けられるようになってきました。

当サイトでは、にきび（吹き出物）の治療法と共に、多種多様なにきび跡の治療法を追ってご紹介、ご説明していきたいと思っております。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

「閉鎖面皰」ともいいます。

白にきびの場合は、皮膚のターンオーバーを正常化させ、古い余分な角質を表皮から取り除き、洗顔やメイクの洗い残しがないように心がけることで、比較的簡単に改善されます。

白にきびや黒にきびが悪化し、炎症を起こして生じる赤にきびとなる前の、にきびの初期段階である白にきびの時点での早期の適切なスキンケアこそが、にきび治療においては非常に重要かつ効果的なのです。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

鼻などに最もよく見られるにきびです。

黒にきびは白にきびと違い、毛穴が開いた部分に生じ、開放面皰ともいいます。

黒にきびは、一般的には、油性肌、新陳代謝が活発な人にできやすいにきびといわれています。

黒にきびは、白にきびと同様、まだにきびの初期の段階ですので、毛穴が黒ずみ開いた状態から、脂肪や汚れなどの栓を取り除く為の、適切な洗顔やスキンケアを行なうことで、比較的簡単に治療することが可能です。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

「白にきび」や「黒にきび」が進行した状態のにきびです。

一般的によく「ニキビ」呼ばれる状態のにきびが、この「赤にきび」です。

赤にきびが進行すると、患部に膿が生じ、膿が生じるまでに進行した赤にきびは、痛みや熱を伴うことがあります。

この赤にきびや化膿した状態のにきびを、無理に手でつぶしてしまうと、真皮層を傷つけ、肌にクレーター状の凸凹（にきび跡・にきび痕）、色素沈着、赤みなどを残してしまう場合があります。

赤にきびや化膿した状態のにきびの場合は、日常的な適切なニキビケア・スキンケアを行うと共に、必要以上に気にせず、触らず、そっとしておくことが、早期改善への近道です。

但し、適切なスキンケアを行っても症状が改善されない場合には、皮膚科や病院での診察・治療が必要となってきます。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

培養表皮移植とは、本来は重傷のやけどを追った方の生命を救うため、研究開発された治療法です。

患者のわずかな皮膚を採取し、組織工学の技術を用いて培養することにより、培養表皮が生みだされます。

長年の臨床経験により、火傷痕・傷痕・ニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）にも近年応用が可能となりました。

■従来のニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）治療法との違い

ニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）の治療法として、従来はグラインダーやレーザーでニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）のでこぼことした表層を削る(アブレージョン)手術を行い、その後は軟膏を塗りながら上皮化(傷がなおること)を待つ治療が主体でした。

現在もこの方法は広く行われていますが、その削った皮膚の上に自分の培養表皮を移植すると治癒が促進され、より短時間で、よりなめらかな、平坦な状態に近づく、ということがわかりました。

⇒培養表皮移植２

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

１）受診の上、培養表皮による治療が適応するかどうかを診断。

２）翌日「皮膚採取」を局所麻酔下で実施。（培養表皮の為の皮膚採取は、治療目的に応じて耳のうしろ・わきの下などの目立ちにくい場所を選んで行う。）

３）皮膚を採取してから最短で約1ヶ月半の培養期間が必要。（培養に時間がかかるケースや皮膚からうまく細胞が育たずに再度皮膚を採取するケースもあり。）

４）手術方法はニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）・傷痕・火傷痕等により若干異なる。顔のニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）の場合は、麻酔で眠った状態で本人が希望する部位をレーザーで削り、平らな状態に近づけた後、先の培養表皮を移植。

５）培養表皮移植手術後は近郊の場合は日帰り帰宅可。通院は手術翌日と術後２日目、抗生剤の点滴を行う。

６）遠方からの場合等、手術日を含め８日間程度の滞在が必要。

７）培養表皮移植後、約６ヶ月の経過で徐々に改善。(※程度や個人差等、約1年程度の時間を要す場合もあり)

※上記は、培養表皮移植治療で有名な「矢永クリニック」（北九州市小倉北区）での「ニキビ痕（にきび跡・クレーター・凸凹）治療」の一例をもとに記述したものです。

実際の所、現状では、まだ「培養表皮移植治療」自体を行なっている皮膚科や病院・美容整形外科の数が非常に少なく、培養表皮移植治療の臨床例（その後の経過含む）報告も少なく感じられます。最新治療の為、治療費がやはり高額です。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

肌のざらつきやくすみ改善、毛穴引き締め、肌のキメを細かくする、シミや色素沈着を薄くする、シワを浅くする等の効果等も期待できます。

正常な肌は古い角質が表皮からはがれ落ちる落ちる周期（ターンオーバー）が約28日間だといわれていますが、加齢・乾燥・紫外線・ストレス・不規則な生活等が原因でこのターンオーバーが乱れると、古い角質が表皮に蓄積され、様々な肌トラブルの原因になります。

ニキビ跡（痕・クレーター・凸凹）改善が目的でのケミカルピーリングの場合には、にきび予防・治療時よりも、繰り返しピーリング施術を行なう、又は比較的やや高濃度の酸が使用されることも多いかと思います。

病院・皮膚科以外でも、薬剤の酸の濃度はやや低めではありますが、エステなどでも比較的安価で試すことができ、にきび・ニキビ跡（痕・クレーター・凸凹・赤み・色素沈着・あばた等）の予防や対策に広く用いられています。

⇒ケミカルピーリングの種類

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

ケミカルピーリングは、薬剤を肌に浸透させる「深さ」により、ケミカルピーリングの種類・用いるピーリングの薬剤等が異なります。

1.肌表面のケミカルピーリング（Superfical Peeling）

・深さ・・・皮膚の基底層まで薬剤を浸透させて、基底層までの肌を生まれ変わらせる。

・薬剤・・・AHA、サリチル酸、ジェシナー氏液、TCA（10％～20％）

・効果・・・表皮異形成。肌表面のトラブルの改善。にきびやしみ、色素沈着改善のためには何回かの繰り返しの治療を要すことが多い。にきび跡（ニキビ痕・クレーター・凸凹・あばた等）の改善には限界がある。ピーリング後はほぼ日常通りの生活が送れる。日本人の肌には最も適するといわれている。

2.中程度の深さのケミカルピーリング（Medium Depth Peeling）

・深さ・・・真皮乳頭層（真皮の上の方）まで薬剤を浸透させて、真皮乳頭層基底層までの肌を生まれ変わらせる。

・薬剤・・・TCA（35％～50％）、グリコール酸（70％）

・効果・・・表皮異形成。色素沈着、しわ・にきび・ニキビ跡（痕・クレーター・凸凹・あばた等）の改善。数ヶ月間は肌に顕著な赤みが残る。

3.深いケミカルピーリング（Deep Peeling）

・深さ・・・真皮網状層の一部まで薬剤を浸透させて、真皮網状層の一部までの肌を生まれ変わらせる。

・薬剤・・・フェノール

・効果・・・メラニン異形成。重症の活動性にきび、ニキビ跡（痕・クレーター・凸凹・あばた等）、色素沈着、しわの改善。 日本人の皮膚の特徴として、色素沈着・跡が残りやすく、白人であっても大きなトラブルになることがある。 数年間に及び、肌に顕著な赤みが残ることもある。

【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】

顔ダニとは「毛包虫」または「毛嚢虫」と呼ばれる、人の顔や皮膚に発生する皮膚常在生物「デモデクス」のことです。

顔ダニは、ほぼ全ての人の「顔」に存在しており、特に皮脂の分泌の盛んなTゾーン（おでこ、鼻、口もと、あご）の部分、毛の生えている部分で非常に繁殖しやすいです。

顔ダニは、体には無害なのですが、皮脂線にすみつき、皮脂腺部分の脂肪組織を栄養としているので、ニキビや吹き出物などを悪化させ、肌トラブルや肌のキメを粗くする原因の一つとなっています。

顔ダニ対策・退治には、常に肌を清潔に保つことが最も重要であり、顔ダニ対策・退治用の石鹸での洗顔をおすすめします。

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【にきび（吹き出物）とニキビ跡の治療法】